РДУГ у жінок: Чому важлива діагностика та як розлад впливає на життя

Розлад дефіциту уваги та гіперактивності (РДУГ) та його гендерні особливості

Розлад дефіциту уваги та гіперактивності (РДУГ) — це нейророзвитковий розлад, який впливає на увагу, імпульсивність та самоконтроль. За оцінками, його поширеність становить 7,1% серед дітей та підлітків, 2,5-5% у дорослих. (Da Silva et al., 2020).

Проте існує різниця у діагностуванні РДУГ. Хлопчики отримують діагноз у 3-16 разів частіше, ніж дівчата (Mowlem et al., 2018). Це означає, що багато жінок залишаються недообстеженими та недоотримують допомогу, що може мати серйозні наслідки для їхнього психічного та соціального здоров’я у довгосторковій перспективі.

Чому жінки залишаються недіагностованими?

Історично РДУГ вважався виключно «дитячим» і «чоловічим» розладом, адже у хлопців частіше проявляється гіперактивність, тоді як дівчата мають більш приховані симптоми — неуважність, забудькуватість, тривожність (Nussbaum, 2012).

Багато жінок з РДУГ звикли маскувати свої труднощі, намагаючись бути організованими та відповідальними (Waite, 2010). Їхні симптоми часто списують на стрес, втому, перфекціонізм або емоційні труднощі. У результаті вони отримують діагнози депресії, тривожних розладів або біполярного розладу, не знаючи, що першопричина їхніх проблем — саме РДУГ.

Основні причини, чому жінки рідше отримують діагноз РДУГ:

Симптоми менш помітні: замість гіперактивності проявляється неуважність, забудькуватість, тривожність (Mowlem et al., 2018).
Соціальний тиск: дівчат з дитинства вчать бути організованими та відповідальними, тому вони намагаються приховувати свої труднощі (Holthe, 2013).
Необізнаність: вчителі та батьки недостатньо обізнані про РДУГ у жінок (Quinn & Wigal, 2004; Lynch & Davison, 2022). Психологи рідко підозрюють РДУГ у жінок, якщо він не був діагностований у дитинстві (Faraone et al., 2004).
Помилкові діагнози: жінки спершу отримують діагноз депресії, тривожного розладу або навіть біполярного розладу (Quinn, 2005).
Менша схильність до проблемної поведінки: дівчата рідше демонструють проблемну поведінку в школі, що знижує ймовірність звернення за діагностикою порівняно з хлопчиками, які частіше проявляють гіперактивність (Waite, 2010; Mowlem et al., 2018).

РДУГ, гормональні зміни та їхній вплив на жінок

Згідно з новими дослідженнями, гормональні коливання впливають на перебіг РДУГ у жінок. Професор Рассел Барклі та інші дослідники зазначають, що симптоми можуть загострюватися під час менструального циклу, у період статевого дозрівання, вагітності та менопаузи (Ashley G. Eng et al., 2024). Високий рівень естрогену може покращувати когнітивні функції, тоді як його зниження — призводити до посилення неуважності та імпульсивності. Вагітність і менопауза є критичними періодами, коли жінки з РДУГ можуть відчувати значне погіршення стану. Це пояснює, чому жінки нерідко отримують діагноз у дорослому віці, коли гормональні зміни починають суттєво впливати на їхнє життя.

Як РДУГ впливає на соціальні відносини?

Жінки з РДУГ часто стикаються з труднощами у побудові та підтримці соціальних зв’язків. Через особливості їхнього мислення, емоційної регуляції та поведінкових реакцій вони можуть мати проблеми у спілкуванні, що позначається на дружбі, романтичних відносинах та роботі.

Жінки з РДУГ можуть:

Відчувати себе «інакшими» та не знаходити спільної мови з однолітками.

З дитинства вони можуть помічати, що їм важко слідувати соціальним нормам, підтримувати розмову, не відволікатися під час спілкування. Інші можуть вважати їх «надто емоційними», «відстороненими» або «неорганізованими». Це може призводити до відчуття ізольованості.

Мати труднощі у дружніх та романтичних стосунках через емоційну лабільність.

РДУГ може проявлятися у підвищеній емоційній реактивності, що може ускладнювати комунікацію. Жінки можуть перебільшено реагувати на конфлікти або навпаки – повністю уникати проблемних ситуацій.

Відчувати розчарування через нерозуміння з боку сім’ї та колег.

Деякі з жінок з РДУГ зіштовхуються з критикою через забудькуватість, неорганізованість або перепади настрою. У родинному колі вони можуть чути фрази: «Ти просто лінива», «Чому ти не можеш бути як інші?» або «Ти просто не стараєшся достатньо». На роботі їх можуть вважати недостатньо відповідальними, хоча вони можуть працювати значно більше, ніж інші, проте мати труднощі з концентрацією уваги.

Часто вступати у деструктивні стосунки через низьку самооцінку.

Недостатня діагностика РДУГ у дівчат призводить до того, що вони можуть чутися неповноцінними, через численні невдачі та нерозуміння з боку оточення. Як наслідок, вони можуть приймати токсичні або аб’юзивні стосунки як норму, бо не відчувають, що заслуговують на краще.

Вплив РДУГ на психічне здоров’я

Через те, що РДУГ у жінок часто не діагностується вчасно, вони можуть роками боротися з наслідками невидимого розладу, не розуміючи його природи. Це призводить до відчуття безнадії, самозвинувачення та розвитку інших психічних станів. Жінки з РДУГ мають підвищений ризик коморбідних психічних розладів, зокрема:

Депресія та тривожність.

Жінки з РДУГ у 2-3 рази частіше страждають на депресію та тривожні розлади (Lynch & Davison, 2022).

Розлади харчової поведінки.

Жінки з РДУГ у 3-4 рази частіше страждають на булімію або компульсивне переїдання (Mowlem et al., 2018).

Проблеми зі сном.

Жінки з РДУГ часто стикаються з порушеннями сну через відсутність стабільного режиму та надмірне обмірковування подій, що сталися за день.

Залежності.

Жінки з РДУГ частіше схильні до залежностей, таких як: вживання алкоголю та наркотиків та імпульсивних покупок.

Чому діагностика важлива?

Багато жінок роками жили з нерозпізнаним РДУГ, чуючи про себе: «Ледача», «Занадто мрійлива», «Неорганізована», «Надто емоційна». Але справа не в характері — справа в нейробіології. Попри виклики, пов’язані з РДУГ, жінки, які отримують діагноз, часто відчувають полегшення. Це допомагає їм краще розуміти себе та знайти ефективні способи керування симптомами.

Отримання діагнозу допомагає жінкам:

- Покращити самооцінку.

- Знайти ефективні стратегії організації.

- Зменшити тривожність.

- Будувати здорові стосунки.

- Підвищити продуктивність у роботі та навчанні.

Як покращити життя з РДУГ?

Діагностика — це перший крок до розуміння свого стану, отримання допомоги та покращення якості життя.

Медикаментозне лікування (якщо є рекомендація лікаря) – допомагає покращити концентрацію та емоційну регуляцію.

Терапія (когнітивно-поведінкова терапія, консультування, групи менеджменту РДУГ) – допомагають опанувати нові навички, змінити негативні шаблони мислення, творити щасливе змістовне життя.

Робота над самооцінкою – прийняття власних особливостей.

Підтримуюче середовище – спілкування з тими, хто розуміє, особливості людини з РДУГ.

Посилання на використані джерела:

1. Da Silva A. G., Malloy-Diniz L. F., Garcia M. S., Rocha R. (2020). Attention- deficit/hyperactivity disorder and women. h ttps://doi.org/10.1007/978-3-030-29081-8

2. Mowlem F. D., Rosenqvist M. A., Martin J., Lichtenstein P., Asherson P., Larsson H. (2018). Sex differences in predicting ADHD clinical diagnosis and pharmacological treatment. https://doi.org/10.1007/s00787-018-1211-3

3. Nicole Crawford. (2003). ADHD: a women's issue. https://www.apa.org/monitor/feb03/adhd

4. Darby E. Attoe and Emma A. Climie. (2023). Miss. Diagnosis: A Systematic Review of ADHD in Adult Women. Miss. Diagnosis: A Systematic Review of ADHD in Adult Women - Darby E. Attoe, Emma A. Climie, 2023

5. Ashley G. Eng. (2024). Attention-deficit/hyperactivity disorder and the menstrual cycle: Theory and evidence. Attention-deficit/hyperactivity disorder and the menstrual cycle: Theory and evidence - ScienceDirect